事件報告請求：《家事法》第 6228 條

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For situations that require the police, but do not require an immediate response (e.g., loud parties, a group of juveniles loitering in front of your home, noise complaints).

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（家庭暴力、性侵、跟蹤、人口販賣或虐待年長者或受扶養成年人）

請求:
San Francisco Police Department
Records Management Section
1245 3rd Street, San Francisco, CA 94158-2102
[email protected]

根據《加州家事法》第 6228 條，家庭暴力、性侵、跟蹤、人口販賣及虐待年長者或受扶養成年人等指控罪行的受害人或其代表有權在請求的五個工作日內獲得其請求的事件報告之副本，除非存在正當的延遲理由。如果存在正當理由，則應在請求後十個工作日內發放報告。

Internal Use Only:

Date request received:

ID type verified:

Date provided/mailed:

Date of “Notice of Good Cause”, if

needed:

RMS staff ID#:

Supervisor’s Name & Star #:

Unit Issued (circle one):

SVU / CISU

事件報告請求：《家事法》第 6228條

（家庭暴力、性侵、跟蹤、人口販賣或虐待年長者或受扶養成年人）

請求:	San Francisco Police Department Report Management Section 1245 3^rd Street, San Francisco, CA 94158-2102 [email protected]

第 1 部分

請求者姓名:

受害人姓名（如果與請求者不同）:

聯絡電話:

電子郵件:

受害人資料: 出生日期:

月

日

年

地址:

城市、州、郵遞區號:

舊金山警方報告編號:

發生日期/事件:

發生地點:

我需要在不到五天的時間內獲得事件報告的快速副本以用於庭審（需要將高等法院庭審通知證明連同本表提交）。

根據《家事法》第 6228 條，我是列名的受害人並因此請求獲取事件報告副本（如果勾選，請跳至「第 2 部分」了解身份證明要求）。

或者

根據《家事法》第 6228 條，我是經授權代表並因此請求獲取事件報告副本。

受害人尚在，我是（勾選適當的方塊）

受害人的父母、監護人或成年子女，或年滿 12 歲的受害人的成年兄弟姐妹。

受害人律師。

州律師公會執照號碼:

受害人的監護人。

受害人已故，我是（勾選適當的方塊）

尚存配偶。

已故者的年滿 18 歲的尚存子女。

家庭伴侶，如第 297 節 (a) 子節所定義。

已故者的尚存父母。

尚存的成年親屬。

受害人的個人代表（如已指派一人），如《加州遺囑法典》第 58 節所定義。

指定的公定遺產管理人

第 1 頁，共 2 頁

SFPD 591 (07/22)

作為代表，我並未被判犯有一級謀殺罪，如《刑法典》第 189 節所定義，謀殺受害者或事件報告表頁中確認的任何人。

我不是此個案的嫌疑人。

第 2 部分

需要身份驗證:

任何當前的身份證明，包括有效的駕駛執照、舊金山市 ID 卡、本州簽發的 ID 卡或護照。
監護人也應出示其監護人委託書副本。
受害人律師應出示 ID 及其身為受害人律師的書面證明。
受害人監護人應出示 ID 及其監護人委託書副本。
如果受害人尚在且不是監護關係的主體，受害人的私人代表（父母、監護人、成年子女或成年兄弟姐妹）應出示 ID 及由受害人簽署的書面授權書。
已故受害人的代表應在請求時出示受害人死亡證明或其他適當的死亡證明的經核准副本。
如果受害人無法在請求時提供帶有照片的 ID，但可提供其他適當的身份證明，則警察局可自行決定向受害人提供事件報告的副本。

第 3 部分

請指出您想要以哪種方式接收請求的事件報告。如果您親自提交請求，則可以選擇透過電子郵件或美國郵政服務方式接收事件報告。如果您透過電子郵件或美國郵政服務提交請求，則需要親自領取事件報告，以便 SFPD 核實您的身份。自您請求之日起需要 5 個工作日以進行處理:

美國郵政服務

電子郵件:

領取地點：1245 3rd Street, 1st Floor, San Francisco, CA 94158，週一至週五（上午 8 時至下午 5 時），週末和節假日休息。請致電 415-575-7232 確認您的報告可供領取。

根據加州法律規定，本人聲明上述內容屬實且準確，否則將受到偽證處罰。

簽名

日期

如果您不知道個案編號、不清楚自己是不是該請求的授權代表，或者您不在舊金山市內且無法親自提交或領取，請撥打 415-575-7232 聯絡 Crime Information Services Unit（犯罪資訊服務機構），以獲取進一步援助。

第 2 頁，共 2 頁

SFPD 591 (07/22)

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